Pensioen mutatieformulier

Vul onderstaand formulier zo volledig mogelijk in. Na het versturen worden de wijzigingen zo snel mogelijk verwerkt door onze pensioenafdeling.

Wijziging

Werkgever *

Datum ingang wijziging *

Gewijzigd door

E-mailadres

Soort wijziging Nieuwe aanmelding Uit dienstmelding Wijziging salaris en/of parttime % Overige wijzigingen

Informatie partner werknemer toevoegen *

Ja

Nee

Informatie kinderen werknemer toevoegen *

Ja

Nee

Overige wijzigingen

Overige wijzigingen

Gegevens werknemer

Achternaam *

Voorvoegsel

Roepnaam

Voorletter(s) *

Straat

Nr.

Toev.

Postcode

Plaats

Land Nederland België Duitsland Anders

E-mailadres privé

Telefoonnummer mobiel

Geslacht

Man

Vrouw

Geboortedatum *

Nationaliteit

Personeelsnummer

Burgerservicenummer

Burgerlijke staat Alleenstaand Gehuwd Samenwonend met contract Samenwonend zonder contract

Partner

Achternaam

Voorvoegsel

Roepnaam

Voorletter(s)

Burgerservicenummer

Geslacht

Man

Vrouw

Geboortedatum

Overlijdensdatum

Datum begin samenwonen / huwelijk

Datum einde samenwonen / huwelijk

Kinderen (meerdere toevoegingen mogelijk)

Achternaam

Voorvoegsel

Roepnaam

Voorletter(s)

Burgerservicenummer

Geslacht

Man

Vrouw

Geboortedatum

Overlijdensdatum

Toevoegen

Dienstverband

Afdeling of kostenplaats

Datum in dienst

Type dienstverband * Vast Tijdelijk

Oproepkracht *

Ja

Nee

Betreft directeur-grootaandeelhouder (DGA) *

Ja

Nee

Is de werknemer 100% arbeidsgeschikt? * Kies Nee, als de werknemer (gedeeltelijk) arbeidsongeschikt is.

Ja

Nee

Valt de werknemer onder een no-risk polis? *

Ja

Nee

Datum uit dienst

Salarisgegevens

Basis salaris (o.b.v. fulltime) / Periode *

€

• • per maand
    • per maand
    • per 4 weken

Opgenomen Ouderschapsverlof

• • uur
    • uur
    • %

Bijkomende Ploegentoeslag

• • bedrag per maand
    • bedrag per maand
    • % per maand

Vakantietoeslag *

8%

8,35%

Anders

% per jaar

Fulltime dienstverband *

Ja

Nee

• • %
    • %
    • uur